临床揭秘：糖尿病不再是终身疾病

    糖尿病久治不愈的祸首——胰岛素抵抗

　　糖尿病是由环境因素和遗传因素相互作用而引起的一种常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。研究发现，胰岛素抵抗现象普遍存在于2型糖尿病中。

　　胰岛素抵抗不仅是“万病之源”，也是产生糖尿病的初始原因、根本原因，贯穿于糖尿病的发生、发展全过程，同时也是导致糖尿病各种并发症的“动力”根源。治疗糖尿病的关键，不再是单纯的降低血糖，更应该减少胰岛素抵抗现象，增加“胰岛素受体”数目或提高其对胰岛素的亲和力，即增加它对胰岛素的敏感性，才能从根本上达到康复糖尿病的目的。

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　　科学机理是治“糖”的关键

　　胃转流（GBP）手术为何能治愈糖尿病？对此，解放军534医院外科牛丛信博士介绍说：手术原理是通过局部改变食物流向，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。其一，因为人体胃的两端、十二指肠和空肠上端这个消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要食物一刺激，K细胞就分泌大量的胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，导致糖尿病。因此，只要做了胃转流（GBP）手术，上消化道不再接受食物刺激，K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失。其二，做了胃转流（GBP）手术，让未经完全消化的食物，可以较早地进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面分布的L物质细胞。然后会分泌GLP1、PYY等一些细胞因子，这些细胞因子有一个共同的作用：第一，直接降血糖；第二，消除胰岛细胞的凋亡；第三，可以刺激胰岛细胞增殖。归结起来，通过GBP手术，促使术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到良好的治疗效果。

　　没有发现任何远期副作用

针对患者担心术后对身体有没有远期的副作用等问题。牛丛信博士说，大部分人有这样的担心是正常的。凡是手术都会有风险，但是胃转流（GBP）手术其实只是一个中小型手术。根据资料显示，该类手术已开展近10年，术后的病人都没有发现远期的并发症。相反，除了血糖正常，不用再吃降糖药以外，糖尿病患者伴有的一系列并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病皮炎、肾功能失常等都会逐渐好转。