王某某，50岁，男，自来水公司，糖尿病史6年

　　GBP手术前诊断：化验胰岛功能交叉，血糖控制不好，空腹在8-10mmol/L，服用多种降糖药

　　详细情况：

　　患者6 年前出现销售、乏力、视物模糊、肢体麻木3年，加重1月，1个月内体重减轻15kg，空腹血糖15.3mmol/L，复诊血糖12mmol/L即确诊2型糖尿病。6年来，间断口服格列吡嗪、二甲双胍、消渴丸等，血糖仍波动在10mmol/L以上，体重减轻约20kg。07年10月患者出现视物不清，视力逐渐下降，四肢末端麻木、灼痛、蚁走感，在某社区医院诊断白内障，糖尿病性周围神经病变。给予内科保守治疗，上证无好转。1月来，四肢末端麻木、灼痛、蚁走感觉明星加重，逐渐向上延伸、3年来视力进行性下降，1月来，视物不清明显加重。为进一步系统诊治，遂来我院，门诊以1、2型糖尿病并眼病、神经病病变;2、高血压病2级，收住我院。患者发病以来神清、精神差、睡眠差、纳差、小便正常，大便不成形。

　　既往史：消化不良，慢性腹泻病史30年，高血压病史6年，血压最高达170/90mmol/L，未治疗。脂肪肝病史2年，否认有结核、乙肝、等传染病史，否认外伤、输血史，对碘胺类药物过敏，预防接种随社会进行。

　　家族史：父亲死于癌症，母亲死于糖尿病并发症，否认有其他遗传性疾病史。

　　最后诊断：(2010-05-18)

　　1、2型糖尿病病：周围神经病变、眼病、足病0级;

　　2、高血压病2级;

　　3、高血脂病;

　　4、脂肪肝、肝囊肿、右肾囊肿、胆囊结石

　　GBP手术后：恢复顺利，精神好，无胃轻瘫表现，术后血糖空腹4-6mmol/L，餐后8-10mmol/L，不不需用降糖药及胰岛素，已开始上班，饮食接近正常，能吃面条、馒头、软米饭等。

　　术后16天回访：体重70kg，空腹血糖5mmol/L，餐后2小时血糖7mmol/L，每日进食4-5次，进餐总量150g，半流食，没有上腹不适、恶心、呕吐、便秘、四肢麻木、皮肤瘙痒感觉，有乏力感觉，没有服药。

　　术后23天回访：体重69kg，空腹血糖<5mmol/L，餐后2小时血糖<7mmol/L，每日进食4-5次，进餐总量400-450g，软饭，普通食物，没有上腹不适、恶心、呕吐、便秘、四肢麻木、皮肤瘙痒感觉，乏力症状减轻，没有服药。

　　术后30天回访：体重67.5kg，空腹血糖4.5-4.8mmol/L，餐后2小时血糖6mmol/L，每日进食4-5次，进餐总量350-400g，普通食物，没有上腹不适、恶心、呕吐、便秘、四肢麻木、皮肤瘙痒感觉，偶有乏力感觉，没有服药。